Π»ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π° 1
ЭМА ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π° FDA
VF Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° Π² России

Миома ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Β Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° к бСсплодию ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ во врСмя бСрСмСнности? Как Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹? Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: классичСская опСрация (миомэктомия) ΠΈΠ»ΠΈ эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ?

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ эти вопросы, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БСсплодиС, обусловлСнноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, встрСчаСтся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠΆ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ яичников, пСрСнСсСнныС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, возраст ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ части Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ всСстороннСго обслСдования Π½Π΅ выявляСтся Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ) Π½Π΅ наступаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мноТСство гинСкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ бСсплодиС становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сочСтания Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, Ссли Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ наступаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π΅Π»ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ совсСм Π½Π΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅. Π•ΡΡ‚ΡŒ масса Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. ПослС избавлСния ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ удастся.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅. НС всС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΆΠ΄Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, смогут Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, ΠΈ этот Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ всСгда удаСтся ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «нСобъяснимоС бСсплодиС», Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, согласно статистикС, приходится Π΄ΠΎ 25% всСх случаСв. Π•ΡΡ‚ΡŒ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности», Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступаСт, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· прСрываСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Одним словом, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ β€” Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ комплСксный вопрос, зависящий ΠΎΡ‚ большого количСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности тСчСния бСрСмСнности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², рСгулярно Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. МногиС аспСкты, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ наступлСния бСрСмСнности, Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСльзя Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρƒ любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ влияниС Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достовСрной ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния этой Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ лСчСния ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ ΠΎ влиянии эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ сообщаСм: эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ влияСт.

А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ разбСрСмся, Π½Π° основании ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

  1. Π—Π° всю Π½Π°ΡˆΡƒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ использования ЭМА для лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π° это 15 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6000 ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΌΡ‹ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ фиксируСм Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ЭМА. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ наблюдался ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π» Π² нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ просто сообщил Π½Π°ΠΌ ΠΎΠ± этом). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ…, «тСряСтся» для контроля, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ послС ЭМА ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ пСрСстаСт для Π½ΠΈΡ… ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½ΠΈΡ… наступаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ происходят Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΡ‹ просто Π½Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‘ΠΌ ΠΎΠ± этом.
  2. ΠœΡ‹Β Π½Π΅Β Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΒ Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС ЭМА, и это ΠΊΠ°ΠΊ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с послСдствиями самой ЭМА.
  3. Π’Β ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая бы ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° Π½Π°Β Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСсплодиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ послС ЭМА.НСт Π½Π΅Β Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ статистики, Π½ΠΎΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ описания Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаСв.
  4. Π’Β ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ за послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ послС эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Если Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, то количСство Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… бСрСмСнностСй послС ЭМА достигаСт нСсколько тысяч. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, свои Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1% Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЭМА, Π°Β Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ нС всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ послС ЭМА, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ об этом Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ выполнял ΠΈΠΌΒ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  5. Π’ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тСорСтичСскиС рассуТдСния Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ бСрСмСнности послС ЭМА, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ: «НС рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ЭМА Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² связи с нСдостаточной ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этого вопроса». Но Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΌ: Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ бСсплодия ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ЭМА.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ:

  • Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства бСрСмСнностСй ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² послС ЭМА.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² влияния ЭМА Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму.
  • Волько тСорСтичСскиС рассуТдСния ΠΎΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ влиянии ЭМА Π½Π°Β Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ВлияниС эмболизации Π½Π°Β ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ и яичники

И наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС ЭМА восстанавливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ характСристики слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (эндомСтрия) Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ измСнялись послС провСдСния эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎ влиянии ЭМА Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ эндомСтрия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ домыслами Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭМА). Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚: «ЭМА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΒ».

Наши исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндомСтрий Π½Π΅ страдаСт, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния ЭМА Π½Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах освоСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΅ 90-Ρ… ΠΈ 10-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… эмболизационных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слишком ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° эндомСтрий. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭМА Π² соврСмСнных ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… большим ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ послСднСго поколСния, это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСдполагаСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами, Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Β Π­ΠœΠ. ΠŸΠΎΒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ многочислСнных исслСдований (ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡˆΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ…), Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Β Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ яичников послС ЭМА нС происходит (оцСнивался Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ до и послС ЭМА Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1, 3, 6 ΠΈΒ 12 мСсяцСв).

Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒΒ Π±Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ЭМА строятся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ на прСдполоТСниях. ВсСгда Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π·Π°: «ЭМА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС…», Π½ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΈΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, показавшСго это Β«Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС», нС сущСствуСт, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ЭМА Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ изучаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚. Π’Β Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ для мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ этого срока всСгда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкты Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΒ Π½Π°Β Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Β Π²Β ΡΡ‚ΠΎΠΉ части Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π°Β Π½Π΅Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭМА.

НапримСр, Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… исслСдованиях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ЭМА сниТаСт ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ количСство яйцСклСток Π² яичниках. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ бСсплодия. Если Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Β«Π½ΠΎΒ»: срСдний возраст участниц исслСдований составил 45 Π»Π΅Ρ‚. Π£ΠΆΠ΅ послС 30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° принята Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ настоящая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π’ 2017 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ MINIMALLY INVASIVE THERAPY & ALLIED TECHNOLOGIES («Минимально инвазивная тСрапия ΠΈ связанныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ») ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ приняли участиС 89 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 23 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Им Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚. ОбслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² послС ЭМА Π½Π΅ сниТаСтся. Π£ 32 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠ½ Π΄Π°ΠΆΠ΅ повысился.

ΠœΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈΒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ЭМА ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, сфокусированныС Π½Π° хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго упоминаСтся миомэктомия (опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹). ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ сообщаСтся, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ частота наступлСния ΠΈ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ°Π»Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ риски, связанныС с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, частота наступлСния бСрСмСнности послС миомэктомии колСблСтся Π² срСднСм ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 55%, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ миомэктомии ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ наступлСниС бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласно Ρ‚Π΅ΠΌΒ ΠΆΠ΅ исслСдованиям:

  • Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ достаточно Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅) ослоТнСний послС миомэктомии ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ЭМА сущСствСнно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅;
  • восстановлСниС послС миомэктомии сущСствСнно дольшС;
  • послС миомэктомии Π²Β ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спаСчный процСсс, способный привСсти ΠΊΒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проходимости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Β β€” а это Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ бСсплодия.

ΠœΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, Π²Β ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Β Π­ΠœΠ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт: ΡƒΠ·Π»Ρ‹ послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти снова. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС миомэктомии — 10–14% Π²Β Π³ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΎΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вновь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ диагностировано это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Частота ослоТнСний во врСмя бСрСмСнности ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡŽ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Β β€” Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ во врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², врастания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Β Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†Β β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТная и опасная ситуация Π²Β Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ описываСмыС ослоТнСния (внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с одинаковой частотой ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ЭМА, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΒ ΡƒΒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° миомэктомия. Частота этих ослоТнСний сравнима с таковой ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’ΠΎΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ‚ Β«Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Β» ΠΊΠ°ΠΊ миомэктомии, Ρ‚Π°ΠΊ и ЭМА Π²Β Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний сомнитСлСн.

Β«ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°Β» эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ миомэктомии нС являСтся бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ наступлСниС ΠΈΒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, всячСски ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ от эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, запугивая ΠΈΡ…Β Π½Π΅ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ опасными послСдствиями, Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ нС говорят о послСдствиях и прямых рисках самой миомэктомии, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ об СС влиянии Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму. Да и сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто Π½Π΅Β Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этих вопросов Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно просто ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°: «Я всС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡŽ, ΠΈΒ Π²Ρ‹Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, а эта эмболизация Π²Π°ΠΌ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°Β β€” ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ у вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ». ВсСгда хочСтся Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ: Ссли этот Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅Β Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ», это совсСм Π½Π΅Β ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Β Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ нСизвСстно. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ нС освСдомлСн ΠΎΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΒ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСн. А моТСт Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Β ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ миомэктомии нС всС Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ€Π°Π· ΡƒΠΆΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ сущСствСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ?

Π’Β Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ЭМА и миомэктомия ΠΎΡ‚Π½ΡŽΠ΄ΡŒ Π½Π΅Β ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Они ΠΎΠ±Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто в комплСксС Π½Π°ΡˆΠΈΡ… срСдств ΠΏΠΎΒ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с миомой. Но нСобходимо Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π²Β ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС, ΡƒΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ миомэктомия — это, Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, рСставрация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ для осущСствлСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈΒ β€” ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ к этому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния в соврСмСнных условиях. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ситуация, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ располоТСны Π½Π°Β Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ основании ΠΈΒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ за счСт Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ этом в стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Β Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, находящСйся Π²Β ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС и нСзаинтСрСсованной Π²Β Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, нС слСдуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это, Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ состояниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ принятиСм Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ о возмоТности провСдСния консСрвативной миомэктомии, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • КакоС количСство Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² останСтся Π½Π°Β ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: мноТСство Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π°Β ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сущСствСнныС ослоТнСния во врСмя бСрСмСнности ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ, врастаниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Β Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).
  • Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Β Π»ΠΈ во врСмя миомэктомии вскрыта ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² со вскрытиСм полости связано ΡΒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ тримСстру бСрСмСнности и прСимущСствСнноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ в срСднСм Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² во врСмя бСрСмСнности увСличиваСтся Π½Π°Β 25–30% ΠΎΡ‚Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Если ΡƒΠ·Π΅Π» нСбольшой и растСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Ρ‚ΠΎΒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ консСрвативной миомэктомии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ дСлаСтся в сторону бСрСмСнности с узлом, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ бСрСмСнности с рубцом Π½Π°Β ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ нСсколько слов о бСрСмСнности с миомой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ в рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ довольно слоТного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ситуации ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с миомой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

  1. Около 4% всСх бСрСмСнностСй ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наличия ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  2. Π’Β 49–60% ΠΈΠ·Β Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² во врСмя бСрСмСнности.
  3. Π’Β 22–32% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  4. Π’Β 8–27% Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, СС рСгрСсс.
  5. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда исслСдований, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 62% ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 5 см, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎ бСрСмСнности, Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π£Π—Π˜ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ этом большиС ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ растут Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π² срСднСм Π½Π° 12%, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 25%. МалСнькиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….
  6. ОслоТнСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10–40% случаСв.

НаиболСС частыС ослоТнСния Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности:

  • спонтанноС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, гипотрофия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
  • послСродовыС кровотСчСния.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ субмукозныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ мСста прикрСплСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹) ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число бСрСмСнностСй с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ растут Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм прогСстСрона, концСнтрация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прогрСссивно возрастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… тримСстров бСрСмСнности. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прогСстСрона ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, поэтому рост замСдляСтся ΠΈ наступаСт ΠΈΠ»ΠΈ стабилизация Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ рСгрСсс.

НаличиС ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, заставляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΆΠ΅ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рискованным ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ большС ослоТнСний Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности β€” ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† послС Π΅Π³ΠΎ удалСния.

НиТС пСрСчислим Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ возмоТности бСрСмСнности с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ:

  1. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, количСство и локализация ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²: это ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с узлом Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ выполнСния ЭМА ΠΈΠ»ΠΈ миомэктомии. Π’ΠΎΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ на этом этапС сущСствуСт своСобразная «развилка» — ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ с миомой ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ЭМА Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сопряТСна с высоким риском СС прСрывания.
  2. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… и срСдних Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²): это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Во врСмя Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ роста ΡƒΠ·Π»Π°Β β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Если ΡƒΠ·Π΅Π» растСт в сторону полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈΒ β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ во врСмя бСрСмСнности Π΄ΠΎΒ 25% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия. Если ΡƒΠ·Π΅Π» растСт Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒΒ β€” Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности являСтся Π½Π΅Β ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ.
  3. Возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π°Β Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. ВрСмя Π½Π°Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ на саму Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, и этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ситуациях (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ дСлаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с узлом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ).
  4. Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСсплодия, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Если ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ имССтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСсплодиС ΠΈΒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, это заставляСт в большСй стСпСни ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  5. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ в послСднСС врСмя отмСчаСтся рост ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΒ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Β ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ в блиТайшиС нСсколько Π»Π΅Ρ‚Β β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с тСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΒ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 Π³ΠΎΠ΄Π° послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Сй вновь придСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос с лСчСниСм ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ к этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… происходит Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² заболСвания.
  6. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского лСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, киста яичника), Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, показания ΠΊΒ Π½Π΅ΠΉ.

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с миомой признаСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ рискованной — ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½? Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ к быстрым Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌ и сопряТСно ΡΒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ искусствСнного подавлСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, цСлСсообразно ΠΈΒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ миомэктомиСй и эмболизациСй.

Выбирая ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΠΌ: Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ тСхничСская Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ сущСствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ гистСрэктомии, ΠΈ прогнозируСтся лишь нСбольшоС количСство Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ риска вскрытия полости, ΠΈ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС удалСния всСх ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² топография ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ сущСствСнно Π½Π΅ измСнится β€” стоит ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π°Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ЭМА.

Когда эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅?

  1. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² располагаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (в стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ всю стСнку ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), субсСрозно-ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с глубоким Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ в стСнку ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, мноТСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ залСгания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π½Π°Β ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании с дСформациСй шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  2. Π‘ΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° по эндоскопичСской классификации (ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ в полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (ΡƒΠ·Π΅Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Β 50% в полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ гистСрорСзСктоскопии.
  3. Π‘ΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Β 50%)Β β€” послС ЭМА ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ и впослСдствии ΡΠΊΡΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ связано с учСтом мноТСства нюансов и нС всСгда Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ трСмя путями:

  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· лСчСния ΡΒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ,
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ,
  • ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ПодвСдСм ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ

Эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ проводится ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послС пСрСнСсСнной эмболизации ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ЭМА Π½Π΅Β ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π°Β Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму (Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… на это, Π·Π°Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 15 Π»Π΅Ρ‚ наблюдСния); всС сообщСния ΠΎΒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктах ЭМА ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ домыслами ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой фактичСской Π±Π°Π·Ρ‹Β β€” соотвСтствСнно, их сущСствованиС Π½Π΅Β Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями.

ΠœΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ и распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния, всС ТС Π½Π΅Β Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ наступлСниС ΠΈΒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ частота бСрСмСнностСй послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, согласно ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, колСблСтся в срСднСм ΠΎΡ‚Β 30 Π΄ΠΎΒ 55%. ΠœΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ сопровоТдаСтся большим риском, Ρ‡Π΅ΠΌ ЭМА. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния послС этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дольшС, а эффСкт лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ β€” частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС миомэктомии ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. ВсС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ фактичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ доступС, ΠΈΒ ΠΈΡ…Β ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Β Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ и в российских Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… публикациях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ об этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ°Π»Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ и всячСски ΠΎΡ‚Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ от провСдСния ЭМА.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступлСния ΠΈΒ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности нС являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. В связи с этим ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, влияСт ли Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния на эту Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с миомой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, мы всСгда ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния, учитывая мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пСрСчислСна Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ИмСя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΊΠ°ΠΊ эмболизации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ и миомэктомии, ΠΌΡ‹Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вашСй ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹Β β€” Π²Β ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния.

Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒΒ Π±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π·Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ вопросами:

  • располагаСт ли эта ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° всСми ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ им доступна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургия;
  • насколько ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ рассказали об эффСктивности хирургичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния (Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ, самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСрСмСнности и СС бСзопасного Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ).